低评分胚胎会成为低质宝宝吗？

低评分胚胎会成低质宝宝吗？

在众多做试管婴儿的夫妇中，难免出现几个“胚胎评分低下”的情况。其实卵裂期胚胎可评为四个级别：一、二、三和四级;三级和四级胚胎是低评分胚胎。三级为可移植胚胎，四级胚胎一般不用于移植。囊胚期的评分结合了发育速度和细胞的质量，发育速度是根据囊胚的扩张和孵出来划分的。细胞的质量则是根据内细胞团和滋养外胚层细胞的质量来划分。

其中低评分胚胎是：含C级内细胞团或C级滋养外胚层的囊胚，如BC，或CB，CC的囊胚。BC/CB的囊胚可用于移植，CC囊胚一般不用于移植。

有的夫妇因为胚胎质量低，决定放弃移植，他们认为，“评分低的胚胎，可能会生出个低质量的孩子”。准父母们都不想自己的孩子输在起跑线上，于是对胚胎的标准也很高。可是，移植了三级胚胎，真的会生出个低质量的宝宝吗？

什么样的胚胎算是评分低的胚胎？

目前的主要评分方法依然是形态学评估；主要是从三个方面来评价：

1、胚胎的发育速度

胚胎从受精第2天开始分裂，形成越来越多的卵裂球，发育速度是评估胚胎质量的重要项目，也是胚胎师们对胚胎进行评分的常用指标之一。受精后的第1天，精子卵子结合形成受精卵，受精卵有2个原核，一个来源于精子，一个来源于卵子，将父母双方的遗传信息传给下一代。第2天，受精卵卵裂成为具有2-6个细胞的卵裂球，第3天，进一步卵裂为7-9个细胞。发育的过快或过慢，和胚胎的发育潜力有关，被评为低评分胚胎。

2、卵裂球大小均一

胚胎发育过程中，卵裂球的大小是否均一也是胚胎的重要评分标准。理想情况下，胚胎对等分裂，形成细胞大小均一的卵裂球。若胚胎的卵裂球有大有小，往往提示胚胎的不均等分裂，可能会伴随着遗传物质分配不均，预示胚胎的发育潜力偏低。

3、胚胎碎片的多少

另一个重要的胚胎评分指标是碎片。胚胎出现碎片也是发育中常见的现象，这其实是胚胎的一种自我保护机制。胚胎分裂过程中，会自动的把那些“有问题”的物质排出来，是胚胎排出凋亡产物的一种方式。形成显微镜下可见的“碎片”。少量的碎片（≤10%）并不会对胚胎造成影响，但是，若排出大量的碎片，往往胚胎评分较低。

移植低评分胚胎后的准妈妈们第一个担心的问题往往是：能不能怀孕？

无论是高评分胚胎，还是低评分胚胎移植后都有妊娠的机会。只是不同级别的胚胎移植后妊娠几率是不一样的，随着胚胎评分的降低，其妊娠的几率也随之下降，但不代表低评分胚胎移植后就没有任何获得妊娠的希望。

临床显示，第三天的低评分胚胎（三级胚胎）移植后的胚胎种植率超过21%，活产率超过20%；低评分囊胚（BC/CB级）移植后的胚胎种植率达50%，活产率达48%左右。也就是说，相对于高评分胚胎移植，低评分胚胎移植仍然可以带来一定的成功率。

胚胎评分低不会影响宝宝的健康？

移植低评分胚胎怀孕后的准妈妈们第二个担心的问题是：小孩生下来会正常吗？

国际上文献报道认为不同级别的胚胎移植后妊娠率是存在差异的，但出生缺陷的发生率没有显著差异。从国内临床来看，各类评分胚胎移植后出生缺陷的发生率也是非常低的，接近于正常人群自然妊娠出生缺陷的发生率。

可以说无论是评分高或低的胚胎，只要顺利着床妊娠，都和未来孩子的健康、智商、外貌没有关联性。

宝宝的质量是与父母双方的基因、以及后期的教育密切相关的。目前并没有任何数据证实胚胎评分低会影响胎儿的缺陷，所以准父母们也无需过于纠结形态学的评分。